Болезни: межпозвоночная грыжа

В старом английском руководстве по анатомии позвоночник сравнивается со свежей кирпичной кладкой: кирпичи – это позвонки, а межпозвонковые диски

 

В старом английском руководстве по анатомии позвоночник сравнивается со свежей кирпичной кладкой: кирпичи – это позвонки, а межпозвонковые диски - цемент между ними. Стоит надавить на кирпичи посильнее, и цемент полезет со всех сторон. Такова суть и у межпозвонковой грыжи, когда страдает спинной мозг и его нервные окончания.
Если её обнаружить как можно раньше, то современными методами лечения с нею можно быстро справиться. Лучше всего диагностировать межпозвоночную грыжу с помощью МРТ и КТ – эти обследования позволяют не только увидеть межпозвонковые диски, оценить их состояние, но и проанализировать состояние тел позвонков, межпозвоночных суставов, связок позвоночника, спинного мозга.
У каждого метода свои недостатки и преимущества. Чаще всего назначается МРТ, так как на полученных снимках хорошо различимы диски, спинно-мозговые нервы, спинной мозг и его оболочки, связки позвоночника. Можно сразу увидеть изображение позвоночника на большом протяжении. МРТ при диагностике грыж дисков не ошибётся в 97% случаев, и в 100% - если обследуют уровень 4-5-го поясничных позвонков. Особенно эффективно МРТ с введением парамагнитного контрастного вещества. Однако при МРТ не всегда возможно точно установить размеры позвоночного канала и грыжи диска. С этой задачей справится КТ.
В районных поликлиниках до сих пор используют рентгенологическое исследование позвоночника – оно иногда позволяет получить немало информации о состоянии позвоночника, особенно для определения величины и типа его деформаций. Но межпозвонковые диски на таких снимках неразличимы, поэтому лучше сделать КТ.
Метод 3D-исследования позволяет получить объёмное изображение позвоночника. Применение мультиспиральной КТ даёт возможность уменьшить не только время исследования, но и дозу облучения пациента.
Исследование МРТ может занять до часа, причём всё это время нельзя двигаться. Перед процедурой нужно снять все украшения и одежду с металлическими деталями. Нельзя вносить в комнату часы, монеты, телефоны, кредитные карты, поскольку сильный магнит сканера может их повредить, а изображения исказятся.
После проведения МРТ обязательно возьмите письменное заключение и копии лазерной плёнки и CD с данными.
При КТ исследуемый орган выглядит на мониторе как нарезка в универсаме – картинка показана слой за слоем, что позволяет не только получить информацию о выпячивании дисков, но и увидеть костные разрастания, деформирующий артроз межпозвонковых суставов, оценить конфигурацию позвоночного канала. Если в экстренной ситуации нужно принять мгновенное решение о лечении, то КТ вне конкуренции. Однако, в отличие от МРТ, компьютерная томография недостаточно хорошо показывает связки позвоночника. Лучевая нагрузка на организм при КТ такая же, как при обычном рентгеновском снимке, или выше.
А вот УЗИ в диагностике не поможет, поскольку костная ткань, из которой состоит тело позвонка, очень плотное, поэтому с помощью ультразвука нельзя получить достаточно чёткое изображение. УЗИ позвоночника и позвоночного канала применяют лишь у детей для диагностики пороков развития.