В медицине трофическими называют такие язвы, которые развиваются вследствие недостаточного питания тканей и нарушений деятельности нервной системы.
При умеренных трофических расстройствах начинают выпадать волосы, ломаться ногти, появляются кожные сыпи. В результате длительных и более серьёзных нарушений питания тканей могут возникнуть вяло протекающие и медленно заживающие язвы. То, что появление этих язв зависит от состояния нервной системы, подтверждается клиническими примерами: язвы на ноге развиваются обычно при грубых травмах ноги и одновременном повреждении седалищного нерва или его ветвей; при полном разрыве нерва появляется долго не заживающая язва на пятке, при частичном – язва располагается более поверхностно и быстрее заживает.
Даже небольшое травмирование тканей при отсутствии влияния на них нервной системы может привести к значительному повреждению и образованию долго не заживающей трофической язвы.
В результате заболевания кровеносных сосудов – при облитерирующем эндартериите – постепенно закупориваются мелкие артерии стопы и нарушается нормальное питание тканей. Если не принять своевременных врачебных мер, то на большом пальце ноги возникают сначала умеренные трофические нарушения, а затем появляется язва.
Часто трофические язвы образуются при варикозных или узловых расширениях подкожных вен нижних конечностей. Обычно расширением вен страдают люди старше 40 лет. Развитию этого заболевания способствуют различные причины, вызывающие длительный застой крови в подкожных венах ног. Нарастание болезненного состояния ведёт к ухудшению питания кожи и мягких тканей, появляются отёки голени, а в дальнейшем трудно поддающаяся заживлению язва на нижней половине голени. Такую язву нужно тщательно предохранять от раздражения извне и попадания инфекции. Без указания врача ни в коем случае нельзя проводить лечебные процедуры.
Предупредить возникновение трофических язв при варикозных расширениях вен можно, устранив венозный застой: для этого бинтуют ноги от пальцев стопы вверх до колена специальным эластическим бинтом. Также можно пользоваться и эластическим чулком, помогающим улучшению циркуляции крови.
Для предупреждения образования трофических язв при облитерирующем эндартериите надо возможно раньше начать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Для улучшения кровообращения в конечностях применяют новокаин в виде так называемой новокаиновой блокады. Больному категорически запрещается курить.
Чтобы ускорить заживление уже возникшей трофической язвы, прежде всего необходим покой конечностей. На язвенную поверхность кладут повязки из мазей нейтральной реакции с антибиотиками. Когда врачи рекомендуют длительный покой, то на больную ногу накладывают на несколько недель специальную цинижелатиновую повязку, застывающую в виде сапожка. Резко выраженное узловое расширение вен требует хирургического вмешательства.
Легче предупредить возникновение трофических язв, чем их лечить, поэтому людям, получившим травму конечностей, больным облитерирующим эндартериитом и расширением вен, необходимо возможно раньше обращаться к врачу, который установит надлежащий гигиенический и лечебный режим.
КОММЕНТАРИИ