Даже небольшое повышение давления, не выходящее за пределы нормы в возрасте 40-50 лет, приводит к поражению мозга после 60 – такое заключение сделали
Повышенным
считается всё, что больше 140/90 мм рт. ст. что ниже – норма, но и норма бывает
разной: есть высокое нормальное давление – 135-139/85-89, просто нормальное –
120-129/80-84 и оптимальное – не выше 120/80.
Вот
этот диапазон между 120/80 и 140/90 – это и норма, но чем выше цифры в этих
рамках, тем вероятнее осложнения от такого давления.
Для
исследования учёные взяли показатели давления 37 тысяч человек на момент, когда
им ещё не исполнилось 50 лет. В результате обнаружилась связь между давлением
140/90 мм рт. ст. в те годы и появлением в возрасте после 60 лет изменений в
мозге. Они вызваны поражением мелких сосудов из-за повышения давления, даже
очень небольшого, и с ними связывают увеличение риска развития инсультов, нарушений
памяти, деменции, депрессии.
Учёные
сделали вывод: небольшое повышение давления работает вдолгую – изменения после
него выявляются примерно через 10 и более лет. Из этого следует, что если бы
давление в 40-50 лет удалось снизить до оптимальной нормы 120/80 и ниже, то
мозг и его сосуды оставались бы абсолютно здоровыми и значит, неприятности
можно было бы отодвинуть в будущее.
Как
показали исследования, цена борьбы за снижение давления очень высока –
фактически это может быть плюс 30 лет здоровой жизни мозга.
Начать
прежде всего нужно с регулярного измерения давления после 40 лет. Это нужно
делать, не дожидаясь каких-либо симптомов, поскольку подъём давления до 140/90
редко приводит к головным болям или каким-либо другим проявлениям.
Если
давление повышено, то нужно в первую очередь обратить внимание на
диастолическое (нижнее) давление: учёные обнаружили более сильную связь
изменений мозга именно с ним, а не с систолическим (верхним) давлением.
Снижение
давления врачи предлагают делать в два этапа: на первом давление понижают
немного ниже 140/90, а на втором, при хорошей переносимости этого снижения,
достичь целевого давления 130/80 или даже ниже, но не менее 120 мм.
При
этом диастолическое давление должно быть не менее 80 мм рт. ст., но не ниже 70.
Эти правила относятся ко всем гипертоникам до 65 лет, в том числе имеющим
сопутствующие заболевания: ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, инсульт
в прошлом.
Для
пациентов старше 65 лет обычно бывает достаточно снижение давления до
140-130/80-70, а после 80 лет систолическое давление не стоит снижать ниже 160
мм рт. ст., поскольку это ухудшит питание мозга и может привести к осложнениям.
Во
многих серьёзных исследованиях было показано, что повышение систолического
давления на каждые 10 мм рт. ст. выше 120 мм увеличивает риск инсультов на 20%
- это значит, что даже такого повышения давления лучше не допускать.
Чтобы
снизить давление без лекарств, нужно есть меньше солёного и сладкого, больше
фруктов и овощей, сбросить лишний вес, если он есть, заниматься аэробными
упражнениями: бег, велосипед, плавание, скандинавская ходьба. Если эффекта нет,
то следует проконсультироваться с врачом, он поможет подобрать препарат. Обычно
в такой ситуации достаточно небольших доз и не самых мощных лекарств.
КОММЕНТАРИИ