Общий анализ крови включает: определение содержания гемоглобина в крови, определение цветового показателя, подсчет эритроцитов и лейкоцитов, также ре
Общий анализ крови включает: определение
содержания гемоглобина в крови, определение цветового показателя, подсчет
эритроцитов и лейкоцитов, также регистрируется скорость осаждения эритроцитов и
делается подсчет лейкограммы. Все эти показатели отражаются в одном бланке
результатов исследования.
Сдавать кровь из пальца, чтобы анализ был
наиболее достоверным, нужно только утром и натощак. Это значит, что следует
отказаться не только от приема пищи, но и от лекарственных препаратов,
жидкостей с резким запахом (кофе, крепкий чай, сладкие газированные напитки,
соки, особенно цитрусовые).
До сдачи анализа не стоит утомлять себя
физическим упражнениями, пробежками. Накануне надо очистить кишечник
естественным образом или с помощью легкого слабительного, например, 4-8 штук
чернослива. Не стоит курить хотя бы за 1 час до сдачи крови. После окончания
процедуры надо приложить ватку к месту укола и держать до полного прекращения
кровотечения.
Итак, начнем по порядку: за буквами Hb прячется гемоглобин. Он измеряется в граммах на литр крови. Нормальное
значение для взрослого мужчины лежит в границах 135-160 г/л, для женщины –
120-140 г/л.
Что же такое гемоглобин и каково его
значение? По сути, гемоглобин – это белок в соединении с железом. Он входит в
состав эритроцитов. Основная функция – перенос кислорода и углекислого газа
между легкими и клетками других органов. Кроме того, гемоглобин способен
связывать в тканях небольшое количество диоксида углерода (CО2) и освобождать от него клетки. Понятно,
что при недостатке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание,
а обмен веществ нарушается.
Недостатком гемоглобина считается любое
значение ниже 135 единиц для мужчин и 120 – для женщин. Это явление в медицине называют анемией. Она может
указывать на отсутствие полноценного питания, на внутренние кровотечения или
заболевания крови, при которых эритроциты уничтожаются. Причиной появления
анемии может стать нехватка железа, витамина В12 или фолиевой
кислоты. Низким гемоглобин оказывается при переливаниях крови (донорстве),
обильных менструациях, а также при беременности.
Кроме того, каждый второй человек страдает
различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов
– гастритом, болезнями печени и желчного пузыря, при которых снижается
выработка кишечных соков. Это приводит к недостаточному расщеплению пищи, а
значит, организм не получает необходимого количества питательных веществ,
микроэлементов и витаминов.
К анемии приводят снижение функции щитовидной
железы, заболевания почек, крови, хронические интоксикации при алкоголизме,
наркомании, туберкулезе, раке, а также сахарный диабет, грыжа пищевода и многое
другое.
Увидев низкие значения гемоглобина в своем
анализе, вы должны насторожиться и, если врач этого не предлагает, потребовать
более тщательного обследования.
Значение гемоглобина выше 160 единиц для
мужчин и 140 для женщин также рассматривается как показатель развития многих
болезней: порока сердца, кишечной непроходимости, сердечной и легочной
недостаточности. Если одновременно с
гемоглобином обнаруживается и повышенное содержание сахара в крови, то это
может быть свидетельством развития сахарного диабета.
Впрочем, повышаться гемоглобин может и
временно, выражая реакцию организма на изменившиеся условия. Например,
гемоглобин увеличивается после физических нагрузок, после длительного
пребывания на свежем воздухе. Гемоглобин, например, значительно повышен в
условиях высокогорья. Кстати, для жителей горных и высокогорных районов высокие
показатели гемоглобина вообще значительно выше указанной нормы. Врачи лечебных
учреждений всегда учитывают этот фактор при обследованиях и постановке диагноза
больным.
Лейкоциты. Если эритроциты – красные кровяные тельца, то лейкоциты наоборот,
белые. В бланках анализов соответствующий показатель отмечают WBC. Лейкоциты распознают и обезвреживают чужеродные
компоненты, отвечают за иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, выводят
отмирающие клетки из организма.
Образуются лейкоциты в костном мозге и
лимфоузлах. Существуют пять видов белых кровяных телец, как правило, в ходе
общего анализа крови их количество подсчитывается в виде лейкоцитарной формулы,
а также учитывается при постановке того или иного диагноза.
Нормой считается довольно большой диапазон
значений – от 5 до 9 тысяч на 1 кубический мм. Таким образом, лейкоцитов в крови примерно в тысячу
раз меньше, чем эритроцитов.
Допустимое повышение уровня лейкоцитов возникает
после приема пищи, именно поэтому анализ крови проводится натощак. После
физической нагрузки, при стрессах, воздействии холода и тепла тоже повышается
уровень лейкоцитов, даже после подъема по лестнице на 2-3 этажа необходимо
отдохнуть и только потом делать забор крови.
Значения лейкоцитов выше 8 тысяч на 1
кубический мм считаются ненормальными и указывают на то или иное заболевание. Такие значения дают повод врачу заподозрить
инфекционное заболевание в острой форме, в том числе скрытые инфекции, воспаление
тканей, отравление.
Если
количество лейкоцитов повышено, то это может указывать на наличие вирусной,
грибковой или бактериальной инфекций: воспаление легких, ангина, сепсис,
менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит, отравление,
подагру, перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние
организма, инфаркт миокарда, заболевания легких, почек или селезенки, острые и
хронические анемии, злокачественные опухоли.
Понижение числа лейкоцитов может свидетельствовать о вирусных и
бактериальных инфекциях: грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь,
малярия, краснуха, СПИД; о ревматоидном артрите, почечной недостаточности,
заболевании костного мозга, истощении и анемии.
Количество лейкоцитов от 20 до 50 тысяч на кубический мм крови говорит
уже о возможных заболеваниях крови, развитии опухолей, туберкулеза.
Значение выше 50 тысяч трактуется как лейкемия и является очень
тревожным сигналом.
Эритроциты – это красные кровяные тельца, очень важные
строительные элементы крови. Именно они содержат гемоглобин, что позволяет
транспортировать по кровяному руслу кислород и углекислый газ. В каждом
кубическом миллиметре крови может содержаться до 5 млн эритроцитов.
По результатам анализов количество эритроцитов
указывается на 1 л крови и обозначается цифрой, умноженной на 10 в 12 степени.
Соответственно нормой считается от 4 до 5 триллионов клеток. Поэтому пониженное содержание эритроцитов может
указывать на анемию, дефицит железа, белка, витаминов, значительную
кровопотерю, лейкозы, миелому, метастазы злокачественных опухолей.
Повышение уровня красных кровяных телец
встречается при нехватке кислорода, что бывает при хронических болезнях легких,
врожденных пороках сердца. Количество эритроцитов увеличивается при сгущении
крови, которая появляется при поносе, ожогах, нарастающих отеках, а также при
стрессе, значительной физической нагрузке, обильном потоотделении и на фоне
ряда диет. А заниженное содержание – после еды, в вечернее время суток, при
взятии крови у человека, находящегося в положении лежа.
По скорости оседания эритроцитов судят о
наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме. СОЭ измеряется в
миллиметрах, помноженных на час. Нормой для мужчин считается 10 мм/ч, а для женщин – 15 мм/ч.
Завышение указывает на воспалительный процесс, причем чем выше скорость
оседания, тем сильнее поражение организма. Впрочем, увеличение СОЭ может
свидетельствовать и о других изменениях: о приеме антибиотиков, у пациентов с
выраженным ожирением, при почечной недостаточности, высоком содержании
холестерина и часто у пожилых людей.
Уменьшение СОЭ возможно при повышенном
содержании белка в крови, сердечной недостаточности, а также при кормлении
грудью.
У мужчин верхний уровень нормальной СОЭ составляет цифру,
получающуюся при делении роста на 2, у женщин – возраст плюс 10, разделенное на
2.
Цветовой показатель крови отражает относительное
содержание гемоглобина в эритроцитах и используется для диагностики анемий.
Нейтрофилы отвечают за борьбу с инфекциями и
воспалениями, они должны составлять 60-75% от общего количества лейкоцитов.
Эозинофилы составляют от 1 до 5%
лейкоцитов. Когда их больше – возможно наличие аллергии и злокачественных
опухолей.
Лимфоциты выделяют в кровь антитела и борются с
вирусными инфекциями. В норме их должно быть 18-25% от всего количества
лейкоцитов.
Моноциты уничтожают разрушенные
ткани, очаги воспаления и чужеродные клетки. В норме составляют 6-8%
лейкоцитов.
СОЭ зависит от количества эритроцитов в крови,
веса и формы, а также от свойств плазмы. В норме СОЭ должно быть 3-15 мм/час. А
его высокие показатели встречаются у беременных, при анемии, инфекции и
воспалениях, а также при злокачественных опухолях.
Тромбоциты отвечают за
свертываемость крови. В норме их количество должно составлять 180-360 тысяч на
миллилитр.
Для того, чтобы болезнь не приняла
необратимую форму, знайте, что общий анализ крови обязателен для тех, кто часто
и долго болеет, температурит, жалуется на слабость и сонливость. Необходим он и
для беременных при постановке их на учет для исключения явных патологий, а
также малышам – перед тем, как сделать прививку.
КОММЕНТАРИИ